Pesquisadores de Oxford projetam 478 mil mortes por covid-19 no Brasil
Divulgação/Josué Damacena (IOC/Fiocruz)
Divulgação/Josué Damacena (IOC/Fiocruz)
O título acima pode ser uma
novidade para você e para a quase totalidade dos brasileiros, para os
quais ainda é difícil entender a pandemia de covid-19 e
sua dinâmica de disseminação. Não é para a comunidade científica. A
previsão consta de um estudo preliminar, publicado por pesquisadores da
Universidade de Oxford, na Inglaterra, no dia 14 de março.
Vários portais científicos o
reproduziram. Para preservar a necessária autenticidade, em prejuízo da
estética e em nome da absoluta transparência, segue o link onde ele foi publicado pela primeira vez na internet (em inglês): https://osf.io/fd4rh/?view_only=c2f00dfe3677493faa421fc2ea38e295
Embora
tenha caráter preliminar, o trabalho vem de um importante centro de
pesquisas, o Centro de Ciência Demográfica Leverhulme, ligado a uma
universidade de grande prestígio. Leva a assinatura de oito cientistas:
Jennifer Beam Dowd, Valentina Rotondi, Liliana Andriano, David M.
Brazel, Per Block, Xuejie Ding, Yan Liu e Melinda C. Mills.
Leia mais
O nome da primeira
delas, Jennifer Beam Dowd, mais a palavra "coronavirus", sem acento
conforme exige a grafia inglesa, gerava no Google, às 15h desta quinta-feira (26), 687 mil resultados
Print screen do resultado da pesquisa no Google.
O número de resultados cresce a cada dia, sinal de que talvez seja
uma tese digna de atenção. Ainda mais quando vem de uma universidade,
diga lá Wikipédia... não, não precisa entrar. Tá no Google o total de
prêmios Nobel e de primeiros-ministros britânicos que saíram de lá.
No total, 50 prêmios Nobel e 27 primeiros-ministros britânicos passaram por Oxford.
O estudo também foi citado em português, de modo discreto e inteligente, em esclarecedora reportagem da Piauí (dá um pulinho lá depois pra conferir). Se você ainda estiver aí, a gente segue porque agora começa a parte mais interessante.
O Congresso em Foco teve acesso ao estudo na mesma data em que foi publicado. Ou seja, dois dias depois de a nossa equipe entrar em regime de auto-quarentena.
Optou por não publicar para não causar pânico. A decisão derivou do
aprendizado internacional. Em situações de pandemia, o que se espera de
um veículo de comunicação com o mínimo de responsabilidade social é
colaborar com as autoridades de saúde em nome do bem comum. Não se trata
de autocensura. Mas de evitar a disseminação da doença em escala global
(que é o que define uma pandemia) e todas as consequências possíveis:
internações hospitalares, óbitos, quebra de empresas, desemprego,
desespero, fome, saques, revolta. Pandemia é coisa feia. Uma pesquisa
banal em fontes públicas é suficiente para fazer você perder uma noite
de sono.
Deixamos a íntegra disponível em nosso ambiente e
repassamos o documento ao Ministério da Saúde, na esperança de obter
explicações tranquilizadoras e de informações que nos ajudassem a
conhecer melhor o assunto e cobrir os efeitos da pandemia no país
informando ao máximo, com o menor prejuízo possível a quem mais importa
nessa hora, a galera da linha de frente da batalha: médicos, outros
profissionais de saúde e os gestores da crise nos diferentes órgãos
públicos envolvidos, com papel preponderante do Ministério da Saúde.
Constrangido várias vezes de público pelo presidente Jair Bolsonaro, o ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta,
era naquele momento um pêndulo importante da estabilidade
político-institucional. Recebeu apoio dos presidentes da Câmara, do
Senado e do Supremo Tribunal Federal para adotar as medidas técnicas
necessárias, deixando de lado Bolsonaro, que perdeu a interlocução com os governadores,
o Congresso, os principais grupos de comunicação e é, de modo
crescente, questionado dentro de um território onde até aqui ainda reina
com segurança, a Procuradoria-Geral da República, à qual cabe propor investigação contra a autoridade máxima da nação.
A ordem, nos gabinetes mais
influentes do Legislativo, era grudar em Mandetta com o objetivo de
protegê-lo de Bolsonaro e evitar o pior. Para não ser acusado de omisso,
o Congresso em Foco usou o seu boletim de análise de cenários destinado a assinantes pagos, o Farol Político, para publicar informação de forma discreta, poucos dias antes da Piauí.
Trecho da edição 13 do Farol, distribuída em 19 de março.
Aqui congelamos a cena. Se você
tiver um pouquinho de paciência, contamos a parte mais árida da história
- o estudo técnico - e voltamos para fechar com Mandetta e a decisão de
publicar o estudo.
Cabeçalho da publicação dos pesquisadores de Oxford.
No texto de Oxford (íntegra em inglês), que anexamos integralmente ao Farol Político da semana passada e enviamos a outras autoridades federais em busca de respostas, a contabilidade que fizeram Justus, o dono do Madero e o herdeiro do Giraffas ganhou outra dimensão: 478.629 mortes.
O estudo sustenta, como tantos outros, que o crescimento e o impacto da pandemia de covid-19 estão
relacionados com a composição etária da população. Mais velhos, mais
riscos. Essa é uma das razões para a Itália, um país rico, ter tido
muito mais óbitos do que a China. E mergulha na análise do que tem
acontecido até agora, na expansão da pandemia em cada país, enfatizando "a necessidade de compreender a dinâmica de interação de cada população com a pandemia agora e no futuro".
Ao fazer as projeções de expansão do
vírus, considerando as características de diferentes países, o estudo
trouxe preocupações específicas em relação ao Brasil. Após analisar as
taxas de disseminação e mortalidade do covid-19 em
várias nações, encontrou, no caso brasileiro, dois problemas: um
percentual relativamente alto de idosos e, ao contrário de China e
Europa, serviços de saúde precários.
Literalmente, afirma o estudo, numa tradução com alguma liberdade para adaptar:
"No Brasil, que tem 2,0% da
população com idade de 80 anos ou mais, o cenário estimulado conduz
dramaticamente a mais mortes (478.629), comparado a Nigéria (137.489),
onde a mesma fração etária é somente 0,2%."
Trecho do documento original que projeta a quantidade de mortos por covid-19 no Brasil
O estudo também alertou para problemas nos registros de casos de covid-19:
"Neste momento, poucos países
estão divulgando rotineiramente dados de covid-19 com informação
demográfica chave, como idade, sexo e comorbidades".
Comorbidade ocorre quando duas ou
mais doenças estão correlacionadas entre si. No caso da presente
pandemia, é fundamental tratar de forma diferenciada os diabéticos,
hipertensos e portadores de doenças respiratórias (COPD em inglês, DPOC
em português). Ter esses dados poderia, sugerem os pesquisadores,
refinar muito o controle preventivo do covid-19.
Insiste o trabalho, por fim, que "a
concentração do risco de mortalidade nas faixas etárias mais velhas
permanece como um dos melhores instrumentos para prever o fardo de casos
críticos e assim o planejamento e a disponibilidade de leitos, pessoal
especializado e outros recursos".
Um dos gráficos do trabalho inclui o
Reino Unido e os Estados Unidos, para os quais os prognósticos são
também bastante preocupantes, e aponta na mesma direção: países com
população mais idosa deverão ter um total de mortes maior que países com
população mais jovem. O número total de mortes esperadas por grupo
etário baseou-se na expectativa de que 40% da população de cada país
seja infectada. No caso do Brasil, isso corresponderia a... se segura,
amiga e amigo, que a coisa é pesada... 83,6 milhões.
Outro ponto levantado, igualmente em
desfavor do Brasil: costumes familiares de muita proximidade física
propiciam o espalhamento da doença. Segundo os autores, esse é o caso da
Itália, onde existe contato físico direto e diário entre crianças,
pais, avós e vizinhos. E aqui acrescento eu, para sua melhor
compreensão: imagine então no caso da população brasileira, que em boa
parte vive em favelas e em aglomerações muito povoadas - sem falar dos
presídios e da nossa vocação para abraçar, beijar, pegar na mão.
Transcrevemos tudo o que recebemos do Ministério da Saúde sobre o estudo, no último dia 17:
"Com base na evolução dos casos
de coronavírus no Brasil, até o momento, estima-se que, sem a adoção das
medidas propostas pela pasta para prevenção, o número de casos da
doença dobre a cada três dias. O Ministério da Saúde trabalha com essa
projeção. A evolução dos casos e mortes depende de uma série de fatores.
As capitais Rio de Janeiro e São
Paulo já registram caso de transmissão comunitária, quando não é
identificada a origem da contaminação. Com isso, o país entra em uma
nova fase da estratégia brasileira, a de criar condições para diminuir
os danos que o vírus pode causar à população. Em videoconferência com
profissionais das Secretarias Estaduais de Saúde de todo o país, o
Ministério da Saúde anunciou, na última sexta-feira (13), recomendações
para evitar a disseminação da doença. As orientações deverão ser
adaptadas pelos gestores estaduais e municipais, de acordo com a
realidade local.
Atitudes adotadas no dia a dia,
como lavar as mãos e evitar aglomerações, reduzem o contágio pelo
coronavírus. O Ministério da Saúde recomenda a redução do contato social
o que, consequentemente, reduzirá as chances de transmissão do vírus,
que é alta se comparado a outros coronavírus do passado.
Não há uma regra única para todo o
país. Cada região deve avaliar com as autoridades locais o que se deve
fazer caso a caso. Neste momento, nós não temos o Brasil inteiro na
mesma situação, por isso é importante analisar o cenário de casos e
possíveis riscos.
As medidas gerais válidas, a
partir desta sexta-feira (13), a todos os estados brasileiros, incluem o
reforço da prevenção individual com a etiqueta respiratória (como
cobrir a boca com o antebraço ou lenço descartável ao tossir e
espirrar), o isolamento domiciliar ou hospitalar de pessoas com sintomas
da doença por até 14 dias, além da recomendação para que pacientes com
casos leves procurem os postos de saúde. As unidades de saúde, públicas e
privadas, deverão iniciar, a partir da próxima semana, a triagem rápida
para reduzir o tempo de espera no atendimento e consequentemente a
possibilidade de transmissão dentro das unidades de saúde.”
É muito pouco. Não perca tempo com
debates científicos sobre “isolamento horizontal” (isto é, fica todo
mundo em casa) ou “isolamento vertical” (confinamento apenas de
populações vulneráveis). Só existe uma receita tecnicamente segura
contra o covid-19:
ficar em casa. Claro que trabalhadores de atividades essenciais
precisam manter em funcionamento os serviços de saúde, a segurança
pública, o abastecimento de atividades essenciais, mas isso precisa
respeitar protocolos que, de modo geral, o Ministério da Saúde tem sido
incapaz de divulgar e coordenar.
Eixão Sul, uma das principais vias de Brasília, DF.
Marcello Casal Jr./Agência Brasil
A pessoa, principalmente a mais
simples, fica sem saber o que fazer. E Bolsonaro tenta convencê-la de
que a culpa é dos governadores, que prejudicam a economia e fabricam o
caos. Mestre das narrativas, ainda convence muita gente.
A ciência não está do lado dele,
contudo. Os governadores (nem todos, porque alguns vão muito mal) estão,
de modo geral, aplicando o que se sabe para reduzir os danos das falas
presidenciais, da descoordenação do Ministério da Saúde e de problemas
que muitos estados e cidades enfrentam na ponta: faltam testes, leitos,
pessoal e, sobretudo, informação.
Alerta – no caso de diabéticos,
hipertensos, portadores de doenças respiratórias e idosos de 80 anos ou
mais, é insuficiente fazer quarentena. Essa permite uma eventual – mas
rara – saída controlada, mantendo distância mínima de um metro em
relação a outra pessoa, evitando qualquer contato da mão com objetos
compartilhados e adotando outras providências.
Para os grupos mais vulneráveis, o
recomendável é isolamento total: desinfectar toda casa com álcool 70
(chão, paredes, móveis), não sair para nada e adotar outras medidas que,
num modelo bem mais rígido que o prescrito pelo Ministério da Saúde, o Congresso em Foco descreveu aqui.
Muito há a descobrir sobre a
pandemia, muito mais poderíamos falar sobre essa parte mais técnica, mas
precisamos voltar a Mandetta.
O ministro da Saúde, Luiz Henrique Mandetta
Fabio Rodrigues Pozzebom/Agência Brasil
Infelizmente, ainda há muita coisa a
contar. Deixamos para o próximo capítulo as razões que nos levaram à
decisão de publicar no título acima uma informação pública que o Congresso em Foco jamais gostaria de ver nesta página.
Enquanto isso, em Brasília por
exemplo, o transporte público continua a funcionar, os casos se avolumam
e se ouve o barulho do relógio...
TIC TAC TIC TAC TIC TAC TIC TAC
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