sexta-feira, 27 de julho de 2012

ELECTROCONVULSIVOTERAPIA

A literatura médica actual confirma que a ECT é um procedimento seguro e eficaz, para o qual continuam a existir indicações precisas.
O que é a ECT?
A ECT é uma forma de tratamento somático no qual o doente, sob o efeito de uma anestesia geral, será exposto a uma corrente eléctrica que
passará pelo seu cérebro, causando uma convulsão. Esta terapia foi desenvolvida nos anos 30 e tornou-se numa terapêutica indolor, segura e
eficaz para várias doenças psiquiátricas.
Como se administra a ECT?
Ser-lhe-á dado um anestésico para o adormecer, seguido por um relaxante muscular. A administração de breves correntes eléctricas, através de
eléctrodos colocados no seu couro cabeludo, estimulará o seu cérebro. A estimulação do cérebro causará uma resposta muscular, de breve
duração, modificada pela utilização de relaxante muscular. Não sentirá nada, porque estará a dormir. Quando acordar, estará na sala de recobro
(sala de recuperação), sob a vigilância do pessoal de enfermagem.
A corrente eléctrica poderá ser aplicada de duas formas:
» Unilateralmente, ou
» Bilateralmente, sendo a decisão tomada após reunião conjunta entre si e o seu médico.
Quais são os benefícios da ECT?
A ECT é geralmente eficaz nos casos refractários a outros tratamentos. Isto é, 50-70% dos doentes cuja medicação é ineficaz, respondem de
forma positiva à ECT. Muitos doentes deprimidos têm problemas de memória sendo que, após o alívio da sintomatologia que pode ocorrer com a
ECT, a memória pode melhorar. A melhoria é gradual, podendo-se notar mais apetite, seguido de mais energia e, por fim, sensação de bem-estar.
Quem necessita de ECT?
A ECT é usada, sobretudo, na Depressão. Está reservada para aquelas situações em que a medicação não apresenta resultados, podendo ser a
primeira escolha em doentes debilitados ou idosos, nos quais a medicação pode ser mais um problema. Se o doente respondeu bem à ECT, no
passado, pode ser a sua primeira escolha. Também se utiliza na mania, esquizofrenia e na doença de Parkinson, entre outras.
A ECT pode ser o método mais seguro (por exemplo, em grávidas e idosos) e o método mais rápido (melhoria em duas semanas do
humor ou delírio)
Quantos tratamentos são necessários?
Geralmente, pessoas com problemas psiquiátricos agudos recebem 6-8 tratamentos (em média), 2-3 vezes por semana. Ocasionalmente, podem
ser necessários mais tratamentos para ser alcançado um máximo benefício.
Como funciona a ECT?
A literatura actual sugere que a ECT possibilita alterações químicas no cérebro.
Que acontece antes do primeiro tratamento?
O seu médico explicar-lhe-á o procedimento e vai pedir que assine um consentimento informado.
Recomendamos que escreva todas as perguntas que queira ver respondidas, quer pelo médico, anestesista ou enfermeiro.
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Deve-se ter em atenção:
» Retire verniz das unhas e maquilhagem.
» Não coma ou beba após a meia-noite, incluindo doces, pastilha elástica ou água.
» Será necessário remover as dentaduras antes da anestesia.
» Será necessário remover as lentes de contacto e óculos.
» Ser-lhe-á pedido para esvaziar a bexiga cerca de 15 minutos antes do seu tratamento.
» Não deverá conduzir nas próximas 24 horas.
» Não deverá beber álcool durante 24 horas.
» Não deverá viajar sozinho durante o resto do dia.
Quais são os 5 efeitos laterais mais comuns?
» Rigidez Muscular causada pela medicação para relaxamento muscular. Aliviada através de um banho quente, realizando exercícios moderados
(por exemplo, caminhada) e deve informar o médico ou a enfermeira, caso necessite medicação analgésica.
» Confusão devida aos efeitos da anestesia ou tratamento. Pode não saber dizer a data ou a hora, mas este efeito é temporário.
» Perda de memória é comummente causada pela ECT, pelo que quaisquer decisões importantes devem ser adiadas. Deve manter um diário,
escrever datas e horas importantes (antes e depois do tratamento), ter um calendário (anotando os dias) e procurar auxílio na sua reorientação.
» Dores de cabeça podem ser causadas pelo tratamento, pela anestesia ou pelo jejum. Pode aliviar estas dores: através da comida, com
medicação analgésica, exercícios de relaxamento, técnicas de distracção, descanso em quarto escuro e/ou pano húmido sobre a fonte.
» Enjoos têm origem na anestesia ou jejum de sólidos ou líquidos, e melhoram após alimentação e/ou medicação.
Factos e Mitos
» Mito: a ECT é uma forma de tratamento arcaica e bárbara.
Facto: A ECT, realizada actualmente, é segura e eficaz.
» Mito: A ECT leva a perda de memória permanente.
Facto: A perda de memória pode ocorrer em vários graus, durando dias a meses. Geralmente não é permanente.
» Mito: A ECT é menos eficaz que outras terapêuticas.
Facto: A ECT é tanto ou mais eficaz que a medicação.
Onde pode informar-se mais sobre a ECT?
American Psychiatric Association (www.psych.org)
Royal College of Psychiatrists (www.rcpsych.ac.uk)
Este documento pretende complementar a informação dada pelo seu médico.

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