sábado, 16 de abril de 2011

What Is Wrong With Psychiatry? O que está errado com a psiquiatria?

by Al Siebert, PhD por Al Siebert, PhD

Excerpted from Journal of Humanistic Psychology, Extraído do Jornal de Psicologia Humanista,
Vol. Vol. 40, No. 1, Winter, 2000. 40, No. 1, Inverno, 2000. pp. 34-58. pp 34-58.



Summary Resumo

An experimental interview with a young woman diagnosed with paranoid schizophrenia led to her rapid recovery. Uma entrevista experimental com uma mulher jovem com diagnóstico de esquizofrenia paranóide levaram à sua rápida recuperação. This incident and questions raised about psychiatric practices suggest that something is seriously wrong with psychiatry. Este incidente e questionamentos sobre práticas psiquiátricas sugerem que algo está seriamente errado com a psiquiatria. It lacks insight into its own behavior, invalidates constructive criticism, avoids the kind of self-examination it urges on patients, shows little interest in accounts of successes with schizophrenic individuals, erroneously lumps all the schizophrenias (plural) together in research studies, feels help-less and hopeless about schizophrenia, dismisses evidence that con-tradicts its inaccurate beliefs, and misrepresents what is known about schizophrenia to the public and to patients. Falta-lhe a introspecção em seu próprio comportamento, invalida as críticas construtivas, evita o tipo de auto-exame que insiste em pacientes, mostra pouco interesse em contas de sucessos com indivíduos esquizofrênicos, erroneamente protuberâncias todas as esquizofrenias (plural) em conjunto em estudos de investigação, sente-se ajuda menos e sem esperança sobre a esquizofrenia, descarta evidências de que a con-tradicts suas crenças imprecisa, e deturpa o que é conhecido sobre a esquizofrenia para o público e para os pacientes. The argument is put forward that research should begin to focus on the mind of the beholder. O argumento é que a investigação deve começar a concentrar-se na mente do espectador. It is time for researchers to examine the cognitive processes, personality traits, and motives of mental health professionals who perceive schizophrenia in others and insist that schizophrenia is an incurable brain disease. É hora de pesquisadores para examinar os processos cognitivos, traços de personalidade e motivações dos profissionais de saúde mental que percebem a esquizofrenia nos outros e insistem que a esquizofrenia é uma doença cerebral incurável.

Discussion Discussões

One expects mental health professionals to be exemplary models of mental health. Uma espera que os profissionais de saúde mental para ser modelos exemplares da saúde mental. This would include being open-minded about new and better ways to be effective and receptive to constructive feedback. Isso inclui estar de mente aberta sobre novas e melhores maneiras para ser eficaz e receptivo ao feedback construtivo. But just as the writings of Thomas Szasz have been rejected and dismissed by mainstream psychiatry for over three decades (Leifer, 1997), my efforts to have this account of my interview with "Molly" published in a professional journal were, until now, unsuccessful for over 30 years. Mas, assim como os escritos de Thomas Szasz foram rejeitadas e negado provimento pela psiquiatria mainstream por mais de três décadas (Leifer, 1997), meus esforços para ter essa conta da minha entrevista com "Molly", publicado em um jornal profissional foram, até agora, vencida por mais de 30 anos. The one time the interview was published in a newspaper article, the psychiatric community reacted very negatively. A única vez que a entrevista foi publicada num artigo de jornal, a comunidade psiquiátrica reagiram muito negativamente.
About twenty years ago a patients' rights advocate with the Mental Health Association of Oregon asked me to write one of five articles commissioned for a series critical of psychiatric practices. Cerca de vinte anos atrás dos direitos dos pacientes defendem com Associação de Saúde Mental de Oregon pediu-me para escrever um dos cinco artigos encomendados para uma série crítica das práticas psiquiátricas. The series was preapproved by the editors of The Oregonian, our local newspaper. A série foi pré-aprovada pelos editores do The Oregonian, o nosso jornal local. My article asserting that mental illness is a faulty paradigm included Molly's story (Siebert, 1976). Meu artigo afirmando que a doença mental é um paradigma com defeito incluídos história de Molly (Siebert, 1976). It was selected to run first. Ela foi selecionada para executar primeiro. The morning it was published, a group of prominent local psychiatrists demanded and were given an immediate meeting with the publisher. A manhã foi publicada, um grupo de proeminentes psiquiatras locais exigiram e receberam uma reunião imediata com o editor. At that meeting they persuaded the publisher to cancel the series and not publish the other four articles. Nessa reunião, que convenceu a editora de cancelar a série e não publicar os outros quatro artigos. Their main argument, I was told, was that it is harmful for psychiatric patients to have doubts about the competence of their therapists. Seu principal argumento, segundo me disseram, foi que é prejudicial para os doentes psiquiátricos a ter dúvidas sobre a competência de seus terapeutas.
The publication of "label dissolving" interventions by Aaron Kramer and Lucien Buck (1997) and now this article are signs that the time may have arrived for the research lens to turn around and focus on the cognitive processes, motives, and actions of those who perceive others as schizophrenic. A publicação de "selo de dissolução" intervenções por Aaron Kramer e Buck Lucien (1997) e agora este artigo são sinais de que o tempo pode ter chegado para as lentes de pesquisa para girar ao redor e focar os processos cognitivos, motivos e ações daqueles que perceber os outros como esquizofrênico. Until now, all published research about "schizophrenia" has focused only on persons declared to have it. Até agora, todas as pesquisas publicadas sobre a "esquizofrenia" centrou-se apenas de pessoas declararam ter. No professional journals have published research examining the mental processes of those who perceive "schizophrenia" in other humans. Não revistas profissionais têm publicado pesquisas que examinem os processos mentais dos que percebem a "esquizofrenia" em outros seres humanos.
There is ample evidence that something is wrong with psychiatry. Há ampla evidência de que algo está errado com a psiquiatria. It is predictable, for example, that current experts on "schizophrenia" will likely declare that the psychiatric staff at the University of Michigan Hospital made an incorrect diagnosis of Molly, that she wasn't really "schizophrenic," and is not representative of "schizophrenic" patients who end up in mental hospitals. É previsível, por exemplo, que os especialistas atuais sobre a "esquizofrenia" provavelmente vai declarar que a equipe psiquiátrica no Hospital da Universidade de Michigan fez um diagnóstico incorreto de Molly, que ela não era realmente "esquizofrênico", e não é representativo da " esquizofrênico "pacientes que terminam em hospitais psiquiátricos. The key to significant progress with "schizophrenia" may be to stop looking at what "mental health" practitioners think about their patients, but how they themselves think. A chave para o progresso significativo com "esquizofrenia" pode ser a de parar de olhar para o que "saúde mental" médicos pensam sobre seus pacientes, mas como eles próprios pensam. Important research questions would include: questões importantes de pesquisa que incluem:
  1. Why is the psychiatric literature silent about why psychiatric residents must try to make patients believe they are mentally ill? Porque é que a literatura psiquiátrica em silêncio sobre o porquê de residentes de psiquiatria deve tentar fazer com que os pacientes acreditam que são doentes mentais?
    The requirement that psychiatric residents must work to convince patients they are "mentally ill" appears to be a real life demonstration of research about reduction of cognitive dissonance (Festinger, 1957). A exigência de que os residentes de psiquiatria devem trabalhar para convencer os pacientes de que eles são "doentes mentais" parece ser uma demonstração da vida real de uma pesquisa sobre redução da dissonância cognitiva (Festinger, 1957). A person who asserts a certain belief gradually comes to believe what he or she is saying. Uma pessoa que afirma uma certa crença gradualmente passa a acreditar que ele ou ela está dizendo. Would psychiatry be populated by practitioners who can see signs of mental illness in almost every human (Caplan, 1995) if this practice were changed? Será que a psiquiatria ser preenchidos por profissionais que podem ver sinais de doença mental em quase todos os seres humanos (Caplan, 1995), se esta prática foi mudada?
    A related issue is lack of insight that psychiatrists have about incongruent, "mixed messages" in their actions and words. Um problema relacionado é a falta de discernimento que os psiquiatras têm cerca de incongruente, "mensagens contraditórias" em suas ações e palavras. A psychiatrist will, in effect, say to a person diagnosed as delusional, "Because you believe that people are trying to force thoughts into your mind, you must accept into your mind the thought that you are mentally ill." Um psiquiatra, de fato, dizer a uma pessoa diagnosticada como delirante, "Porque você acha que as pessoas estão tentando forçar os pensamentos em sua mente, você deve aceitar em sua mente o pensamento de que são doentes mentais." The psychiatrist is unaware that he or she is doing the very thing he or she is declaring is not happening. O psiquiatra não sabe que ele ou ela está fazendo exatamente o que ele ou ela está declarando que não está acontecendo. This is a "crazy-making" experience for psychiatric patients. Este é um "louco-fazendo" experiência de pacientes psiquiátricos.
  2. When someone diagnosed as schizophrenic disagrees that he or she is ill, why does the psychiatric profession insist that the person "lacks insight"? Quando alguém diagnosticado como esquizofrênico discorda de que ele ou ela está doente, por que a profissão psiquiátrica insistem em que a pessoa "não tem discernimento"?
    McEvoy et al. McEvoy et al. (1989a) conducted a study to explore "failure of insight in schizophrenic patients." (1989a) realizaram um estudo para explorar "uma falha de percepção em pacientes com esquizofrenia." They concluded that "many schizophrenic patients...deny that they are ill, are unwilling to enter or remain in the hospital during exacerbations of their illness, and discontinue prescribed medications after discharge..." Eles concluíram que "muitos pacientes esquizofrênicos ... negar que eles estão doentes, não estão dispostos a entrar ou permanecer no hospital durante as exacerbações da doença e interromper a medicação prescrita após a alta ..." (p. 46). (P. 46). Furthermore, McEvoy et al. Além disso McEvoy et al. (1989b) found that "lack of insight operates independently from levels of psychopathology at admission and decrease of symptoms during treatment." (1989b) constatou que "falta de percepção opera independentemente dos níveis de psicopatologia na admissão e na diminuição dos sintomas durante o tratamento." (p. 50). (P. 50).
    The point here is that when people diagnosed as having "schizophrenia" disagree that they are mentally ill, many psychiatrists believe their own perceptions are "reality" and that the patients "lack insight." O ponto aqui é que quando as pessoas com diagnóstico de "esquizofrenia" discordar que eles são doentes mentais, muitos psiquiatras acreditam que suas próprias percepções são "realidade" e que os pacientes "insight falta." No consideration is given to the possibility that the so-called "schizophrenic" person's view that he or she is not "ill" is valid. Nenhuma consideração é dada a possibilidade de ver a chamada pessoa "esquizofrênico" que ele ou ela não é "doente" é válido.
    The situation is especially disturbing in light of an observation made by psychiatrist Werner Mendel (1976): A situação é particularmente perturbador à luz de uma observação feita pelo psiquiatra Werner Mendel (1976):
    In the post-World War II literature, there are many examples of patients who went to state hospitals incorrectly diagnosed either as schizophrenic or mentally retarded and who stayed for thirty of forty years only to be discovered, during the renaissance of psychiatry after World War II, not to be ill at all. No pós-II Guerra Mundial literatura, existem muitos exemplos de pacientes que procuraram hospitais estaduais incorretamente diagnosticados como esquizofrênicos ou seja retardado mental e que permaneceu por trinta dos quarenta anos apenas para ser descoberto, durante o renascimento da psiquiatria, após a II Guerra Mundial , para não ser mal de todo. These patients show a psychological condition based entirely on having been in the hospital for thirty or forty years without any initial mental illness or mental retardation (p. 123). Estes pacientes apresentam uma condição psicológica baseia-se inteiramente em ter estado no hospital durante trinta ou quarenta anos, sem qualquer doença mental ou inicial retardo mental (p. 123).
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  3. What has changed since the 1940's? O que mudou desde 1940? What if many people diagnosed as "schizophrenic" today are as right in their protests about not being "mentally ill" as were patients in the past (Farber, 1993)? E se muitas pessoas diagnosticado como esquizofrênico "hoje" são tão bem em seus protestos sobre não ser "doente mental", como eram os pacientes que no passado (Farber, 1993)?
  4. What are the cognitive processes in the mind of a person perceiving "schizophrenia" in someone else? Quais são os processos cognitivos na mente de uma pessoa perceber "esquizofrenia" em alguém?
  5. Why does the thought "That's schizophrenic" get triggered in the minds of clinicians when they hear a person reveal certain thoughts and feelings? Por que o pensamento "Isso é esquizofrênico" se desencadeou nas mentes dos médicos, quando ouvem uma pessoa revelar certos pensamentos e sentimentos? Why is a disturbing person perceived as "disturbed?" Porque é uma pessoa perturbadora percebido como "perturbado?" Is the perception of "schizophrenia," in part, a stress reaction in the mind of the beholder? É a percepção da "esquizofrenia", em parte, uma reação de estresse na mente do espectador?
  6. Why does the psychiatric profession feel compelled to "treat" people diagnosed as having "schizophrenia" when, after 100 years of clinical experience and research, there is still no proof in the psychiatric literature that what is called "schizophrenia" is a medical disease with demonstrable neurophysiological dysfunction? Por que a profissão psiquiátrica se sentem compelidos a "tratar" as pessoas com diagnóstico de "esquizofrenia", quando, após 100 anos de experiência clínica e de investigação, ainda não há uma prova na literatura psiquiátrica que o que é chamado de "esquizofrenia" é uma doença médica com disfunção neurofisiológica demonstrável?
    Emil Kraeplin presented his concept of "dementia praecox" at the University Psychiatric Clinic in Heidelberg on November 27th, 1898 (Bleuler, E., 1950; Stromgen & Wing, 1973). Emil Kraeplin apresentou o seu conceito de "demência precoce" na Clínica Universitária Psiquiátrica de Heidelberg em 27 de novembro de 1898 (Bleuler, E., 1950; Stromgen & Wing, 1973). A few years later, in 1911, Eugen Bleuler (1950) wrote in the German edition of his classic textbook on schizophrenia: "We do not know what the schizophrenic process actually is" (p. 466). Alguns anos mais tarde, em 1911, Eugen Bleuler (1950) escreveu na edição alemã de seu livro clássico sobre a esquizofrenia: "Nós não sabemos o que o processo esquizofrênico é realmente" (p. 466). During the one hundred years since the phenomena called "schizophrenia" were first observed, research has established that: Durante os cem anos desde que o fenômeno chamado de "esquizofrenia" foi observado pela primeira vez, a pesquisa demonstrou que:
    • Schizophrenia remains a diagnostic enigma (Carpenter, 1983; Gottesman & Shields, 1982; Menninger, 1970). A esquizofrenia permanece um enigma diagnóstico (Carpenter, 1983; Gottesman & Shields, 1982; Menninger, 1970). Even though over 100,000 books and articles have been published on schizophrenia (Bleuler, M., 1979b), contemporary psychiatrists confess they still don't know what "schizophrenia" is. Apesar de mais de 100.000 livros e artigos têm sido publicados sobre esquizofrenia (Bleuler, M., 1979b), psiquiatras contemporâneos confessam que ainda não sei o quê "esquizofrenia" é. Cancro (1974) admits that when he was asked "What is schizophrenia?" Cancro (1974) admite que, quando lhe foi perguntado "O que é esquizofrenia? by a psychiatric resident, his first thought was: "God only knows" (p. 1). por um residente de psiquiatria, seu primeiro pensamento foi: "só Deus sabe" (p. 1). Rifkin (1984) says, "The plain fact is that we just don't know what schizophrenia is" (p. 84). Rifkin (1984) diz: "O fato é que nós simplesmente não sabemos o que é esquizofrenia" (p. 84). Herbert Pardes (1989), while president of the American Psychiatric Association, wrote in one of his monthly columns "I do not know what this disease is yet; I do not know how many diseases it may entail" (p. 3). Herbert Pardes (1989), enquanto presidente da Associação Psiquiátrica Americana, escreveu em uma de suas colunas mensais "Eu não sei o que esta doença é ainda, eu não sei quantas doenças que podem implicar" (p. 3). The diagnosis remains now, as 100 years ago, a subjective conclusion based on being familiar with the current diagnostic indicators. O seu diagnóstico permanece agora, como há 100 anos, uma conclusão subjetiva baseada estar familiarizado com os indicadores atuais de diagnóstico.
    • Most cases of "schizophrenia" occur in physically healthy young adults (ages 16 to 25) who often have a life history of being bright and capable. A maioria dos casos de "esquizofrenia" ocorrem em adultos jovens saudáveis ​​fisicamente (com idades entre 16 a 25) que muitas vezes têm uma história de vida de ser brilhante e capaz. "Schizophrenia" rarely first occurs in anyone over 40, no matter how extreme the emotional and biological stressors. A "esquizofrenia" raramente ocorre pela primeira vez em pessoas com mais de 40 anos, não importa o quão extrema os estressores emocionais e biológicas. (Arieti, 1979; Bleuler, M., 1979a; DSM-IV, 1994; Hoffer and Osmond, 1966; Ponyat, 1992; Smith, 1982). (Arieti, 1979; Bleuler, M., 1979a; DSM-IV, 1994; Hoffer e Osmond, 1966; Ponyat, 1992; Smith, 1982).
    • "Schizophrenia" occurs spontaneously with no identifiable cause (Bleuler, E., 1979b; Smith, 1982). "Schizophrenia", ocorre espontaneamente, sem causa identificável (Bleuler, E., 1979b; Smith, 1982). Who will get "schizophrenia" is unpredictable and there is no immunity from it. Quem vai ficar "esquizofrenia" é imprevisível e não há imunidade contra ele.
    • The diagnosis or non-diagnosis of "schizophrenia" can be more strongly influenced by the mind set and expectations of the clinicians than by the mental and emotional condition of the person diagnosed (Rosenhan, 1973; Strauss & Gift, 1977; Szasz, 1976). O diagnóstico ou não de "esquizofrenia" pode ser mais fortemente influenciado pela mentalidade e expectativas dos médicos do que pela condição mental e emocional da pessoa diagnosticada (Rosenhan, 1973; Strauss & Gift, de 1977; Szasz, 1976) .
    • People diagnosed as "schizophrenic" often have to be talked into thinking they are sick and in many cases are forced to submit involuntarily to treatment (Applebaum, Mirkin, & Bateman, 1981). Pessoas com diagnóstico de "esquizofrênico" muitas vezes têm de ser falado em pensar que eles estão doentes e em muitos casos, são obrigados a apresentar involuntariamente ao tratamento (Applebaum, Mirkin & Bateman, 1981).
    • The long-term outcome for any individual diagnosed with "schizophrenia" is unpredictable (Bleuler, E., 1950; DSM-IV, 1994; Marengo, 1994; Moller & von Zerren, 1988). O resultado a longo prazo para qualquer indivíduo com diagnóstico de "esquizofrenia" é imprevisível (Bleuler, E., 1950; DSM-IV, 1994; Marengo, 1994; Moller & von Zerren, 1988). Some people fully recover, roughly one-half stabilize in socially acceptable ways, and the others continue to have difficulties (Warner, 1985). Algumas pessoas se recuperar completamente, cerca de metade estabilizar em formas socialmente aceitáveis, e os outros continuam a ter dificuldades (Warner, 1985). It is not a condition of slow, life-long, progressive deterioration (Ponyat, 1992), it does not generally progress more than five years from onset but, rather, improves (Bleuler, M., 1979a; Harding et al, 1987; Mendel, 1989). Não é uma condição de crescimento lento, vida longa, deterioração progressiva (Ponyat, 1992), que geralmente não progrediu mais que cinco anos desde o início, mas, sim, melhora (Bleuler, M., 1979a; Harding et al, 1987; Mendel, 1989).
    • There is no known cure for "schizophrenia." Não há cura conhecida para a "esquizofrenia". Medication makes some people with "schizophrenia" worse (Buckley, 1982; Cohen, 1994; Rappaport, Hopkins, & Hall, 1978) and hospitalization makes some people worse (Kiesler, 1982). Medicação faz algumas pessoas com "esquizofrenia" pior (Buckley, 1982; Cohen, 1994; Rappaport, Hopkins & Hall, 1978) e hospitalização faz com que algumas pessoas piores (Kiesler, 1982).
  7. Why do psychiatrists who specialize in schizophrenia misrepresent what is known about schizophrenia to the public? Por que os psiquiatras que se especializaram na esquizofrenia deturpar o que é conhecido sobre a esquizofrenia para o público?
    Prominent schizophrenia psychiatrists such as Nancy Andreasen, Editor-in-Chief of the American Journal of Psychiatry, David Pickar, Chief of the Experimental Therapeutics Branch of the National Institute of Mental Health, and E. Fuller Torrey have stated in national broadcast interviews that schizophrenia is a brain disease like Alzheimer's, Parkinson's, or multiple sclerosis (Farnsworth, 1998; Torrey, 1983, 1988, 1997a; Yolken & Torrey, 1995). esquizofrenia psiquiatras proeminentes, tais como Nancy Andreasen, editor-chefe do American Journal of Psychiatry, David Pickar, Chefe da Sucursal Terapêutica Experimental do Instituto Nacional de Saúde Mental, e E. Fuller Torrey declararam em entrevistas transmissão nacional que a esquizofrenia é uma doença do cérebro, como Alzheimer, Parkinson ou esclerose múltipla (Farnsworth, 1998; Torrey, 1983, 1988, 1997a; Yolken & Torrey, 1995). These statements are inconsistent, however, with research facts and scientific evidence. Estas declarações são inconsistentes, porém, com os fatos e as provas da investigação científica.
    • Neurologists cannot independently confirm the presence or absence of schizophrenia with laboratory tests as they can with Alzheimer's, multiple sclerosis, and Parkinson's diseases. Neurologistas não pode de forma independente confirmar a presença ou ausência de esquizofrenia com testes laboratoriais que podem com a doença de Alzheimer, esclerose múltipla e Parkinson. Post-mortem studies of deceased "schizophrenic" patients find no Alzheimer-like neuropathology (Baldessarini et al., 1997). Os estudos post-mortem do falecido "esquizofrênico" pacientes não encontram neuropatologia de Alzheimer-like (Baldessarini et al., 1997). The large majority of people diagnosed as having schizophrenia show no neuropathological or biochemical abnormalities and a few people without any symptoms of schizophrenia have the same biophysiological abnormalities as do a few people with "schizophrenia" (Siebert, 1999). A grande maioria das pessoas diagnosticadas como tendo esquizofrenia não apresentam alterações neuropatológicas e bioquímicas e algumas pessoas sem sintomas de esquizofrenia têm as mesmas anomalias biofisiológica como fazem algumas pessoas com "esquizofrenia" (Siebert, 1999).
    • No one can catch a schizophrenia from someone else. Ninguém pode pegar uma esquizofrenia de alguém. During the entire history of psychiatry no psychiatrist, psychologist, nurse, social worker, aide, or family member has ever caught or developed a schizophrenia from contact with so-called "schizophrenic" persons (Bernheim & Lewine, 1979; Cooper & King, 1987; Gottesman, 1991). Durante toda a história da psiquiatria não psiquiatra, psicólogo, enfermeiro, assistente social, auxiliar ou membro da família tem sempre pego ou desenvolveu uma esquizofrenia do contato com os chamados "esquizofrênico" pessoas (Bernheim e Lewine, de 1979, Cooper e King, 1987 ; Gottesman, 1991).
    • No one dies from schizophrenia, even when untreated (Mendel, 1989), although the suicide rate is above average in persons treated for "schizophrenia" by the mental health system (Caldwell & Gottesman, 1992; Roy, 1982). Ninguém morre de esquizofrenia, mesmo quando não tratada (Mendel, 1989), embora a taxa de suicídio é acima da média em pessoas tratadas por "esquizofrenia" do sistema de saúde mental (Caldwell & Gottesman, 1992; Roy, 1982).
    • Contrary to the assertion that schizophrenia is a devastating, dementing illness of progressive deterioration of cognitive processes (Lindenmeyer & Kay, 1992; Maddox, 1988; McGlashen, 1988), research shows no decline in IQ from childhood into adult years (Russell et al. 1997). Contrariamente à afirmação de que a esquizofrenia é uma doença devastadora, demencial da progressiva deterioração dos processos cognitivos (Lindenmeyer & Kay, 1992; Maddox, 1988; McGlashen, 1988), a pesquisa mostra nenhum declínio no QI da infância para a idade adulta (Russell et al. , 1997). Richard Warner (1994), reviewed all published "long-term follow-up studies of schizophrenics" and found that "complete recovery occurs in roughly 20-25 percent of schizophrenics and social recovery in another 40-45 percent" (p. 79). Richard Warner (1994), todos publicados revista "longo prazo de estudos de acompanhamento de pacientes com esquizofrenia" e considerou que "a recuperação completa ocorre em cerca de 20-25 por cento dos esquizofrênicos e recuperação social noutro 40-45 por cento" (p. 79) . Longitudinal studies of thousands of ex-patients in many countries show that one-half to two-thirds of the individuals diagnosed as schizophrenic are found, many years later, to have achieved full recovery or made significant improvement (Harding et al, 1987; Siebert, 1999). Estudos longitudinais de milhares de ex-pacientes em vários países mostram que entre metade a dois terços dos indivíduos diagnosticados como esquizofrênicos são encontrados, muitos anos mais tarde, ter alcançado a recuperação total ou fez melhorias significativas (Harding et al, 1987; Siebert , 1999).
    • No one with Alzheimer's, Parkinson's, or multiple sclerosis has recovered from their condition with psychotherapy, but many people have achieved full recovery from schizophrenia as a result of psychotherapy and/or milieu therapy, often without medications used (Artiss, 1962; Colbert, 1996; Jung, 1961; Karon, 1998; Laing, 1967; Perry, 1974; Sechehaye, 1951; Sullivan, 1962). Ninguém com Alzheimer, Parkinson ou esclerose múltipla se recuperou de sua condição com a psicoterapia, mas muitas pessoas conseguiram a recuperação total da esquizofrenia, como resultado da psicoterapia e / ou terapêutica meio, muitas vezes sem medicamentos utilizados (Artiss, 1962; Colbert, 1996 ; Jung, 1961; Karon, 1998; Laing, 1967; Perry, 1974; Sechehaye, 1951; Sullivan, 1962).
    • Individuals diagnosed as "schizophrenic" may be unusually perceptive, insightful, enjoy rich inner lives, and achieve successful professional careers (Arieti, 1979; Bleuler, M., 1979a; Buck & Kramer, 1977; Grant, 1975; Rokeach, 1981; Smith, 1982). Os indivíduos com diagnóstico de "esquizofrênico" podem ser excepcionalmente perceptivo, perspicaz, desfrutar de rica vida interior, e alcançar sucesso carreiras profissionais (Arieti, 1979; Bleuler, M., 1979a; Buck & Kramer, 1977; Grant, 1975; Rokeach, 1981; Smith , 1982). Psychologist Fred Frese is an outstanding example (Buie, 1989). O psicólogo Fred Frese é um excelente exemplo (Buie, 1989).
    • A few people diagnosed with "schizophrenia" have recovered on their own with no treatment of any kind (Brody & Redlich, 1952; French & Kasonin, 1941; Hoffman, 1985; Nasar, 1998; Rubins, 1969). Algumas pessoas com diagnóstico de "esquizofrenia" recuperou por conta própria, sem qualquer tipo de tratamento (Brody e Redlich, 1952; francês e Kasonin, 1941; Hoffman, 1985; Nasar, 1998; Rubins, 1969).
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  8. Why is the psychiatric literature silent about the personality characteristics of people who fully recovered from schizophrenia? Porque é que a literatura psiquiátrica em silêncio sobre as características da personalidade das pessoas que totalmente recuperado de esquizofrenia?
    Malcom Bowers, Jr. (1979), reports that "...some psychotic patients recover and go on to progress psychologically and socially; that is, continue to grow" (p. 151). Malcolm Bowers, Jr. (1979), relata que "... alguns pacientes psicóticos recuperar e ir para o progresso psicologicamente e socialmente, isto é, continuar a crescer" (p. 151). Karl Menninger (1963) stated "Not infrequently we observe that a patient...gets as well as he was, and then continues to improve still further. He becomes, one might say, 'weller than well.'...there are thousands of unknown examples who have not been discovered or who have not yet written about their experiences" (p. 406). Karl Menninger (1963) afirmou: "Não raro, observa-se que um paciente ... fica bem como ele era, e continua a melhorar ainda mais. Ele se torna, por assim dizer, 'Weller que bem .'... existem milhares de exemplos de desconhecidos que ainda não foram descobertos ou que ainda não tenham escrito sobre suas experiências "(p. 406).
  9. What are people like who were made better by their so-called "schizophrenic" experience (Bleuler, E., 1950; Pickering, 1976, Sannella, 1981)? Quais são as pessoas gostam que foram feitas mais por seus chamados esquizofrênicos "experiência" (Bleuler, E., 1950; Pickering, 1976, Sannella, 1981)? What is the frequency of "spontaneous remission" from schizophrenia? Qual é a freqüência de "cura espontânea" de esquizofrenia? Why does psychiatry demonstrate no interest in people who fully recover from schizophrenia? Por que a psiquiatria não demonstram interesse em pessoas que se recuperar totalmente de esquizofrenia?
  10. Why is psychiatry indifferent to pioneering breakthroughs that demonstrate effectiveness with people diagnosed as "schizophrenic?" Porque é que a psiquiatria indiferente às descobertas pioneiras que demonstram a eficácia com pessoas diagnosticadas como "esquizofrênico"?
    Many reports of psychotherapeutic successes with people diagnosed as schizophrenic have been published (Artiss, 1962; Cobert, 1996; Jung, 1961; Karon 1998; Laing, 1967; Mosher, 1978; Perry, 1974, 1999; Sullivan, 1954), but the psychiatric profession shows little interest in learning from these successes. Muitos relatos de sucessos psicoterapêutico com pessoas com diagnóstico de esquizofrenia têm sido publicados (Artiss, 1962; Cobert, 1996; Jung, 1961; Karon 1998; Laing, 1967; Mosher, 1978; Perry, 1974, 1999, Sullivan, 1954), mas o profissão psiquiátrica mostra pouco interesse em aprender com estes sucessos.
  11. Why is psychiatry different from other medical specialties when better ways of being successful (other than prescribing the latest neuroleptic drug) are discovered? Porque é que a psiquiatria diferente de outras especialidades médicas, quando as melhores formas de ser bem sucedido (com excepção de prescrição a última droga neuroléptica) são descobertos?
    When Warner (1985) compared recovery rates from schizophrenia decade by decade, he found that "recovery rates from schizophrenia are not significantly better now than they were the first two decades of the century" (p. 79). Quando a Warner (1985) compararam as taxas de recuperação a partir da década de esquizofrenia por década, ele descobriu que "as taxas de recuperação de esquizofrenia não são significativamente melhores do que foram as duas primeiras décadas do século" (p. 79).
  12. Why has psychiatry lagged so far behind, in light of solid breakthroughs achieved by other medical specialties in the last 100 years? Por que a psiquiatria defasados ​​tão atrás, à luz dos avanços sólidos realizados por outras especialidades médicas nos últimos 100 anos?
  13. Why do psychiatrists react to reports of successful treatment of schizophrenia by rejecting the original diagnosis? Por que os psiquiatras reagir a relatos de sucesso do tratamento da esquizofrenia, rejeitando o diagnóstico original? Has psychiatry developed a closed belief system? Tem psiquiatria desenvolveu um sistema de crenças fechado?
    Carl Jung (1961), after describing some of his early successes with schizophrenic patients between 1905 and 1909, wrote: "While I was still at the clinic, I had to be most circumspect about treating my schizophrenic patients, or I would have been accused of woolgathering. Schizophrenia was considered incurable. If one did achieve some improvement with a case of schizophrenia, the answer was that it had not been real schizophrenia" (p. 128). Carl Jung (1961), depois de descrever alguns de seus primeiros sucessos com pacientes esquizofrênicos entre 1905 e 1909, escreveu: "Enquanto eu ainda estava na clínica, eu tinha que ser mais avisado sobre o tratamento dos meus pacientes esquizofrênicos, ou eu teria sido acusado de devaneando. esquizofrenia era considerada incurável. Se alguém conseguiu alguma melhora com um caso de esquizofrenia, a resposta foi que não tinha sido esquizofrenia real "(p. 128).
    Kenneth Artiss (1962) reports the same reaction from a group of psychiatrists who heard him explain how, by using milieu therapy, he had achieved a 64 percent recovery rate from a group of 42 patients all diagnosed as schizophrenic by qualified psychiatrists. Kenneth Artiss (1962) relata a mesma reação de um grupo de psiquiatras que o ouviu explicar como, através da terapia de meio, ele havia alcançado uma taxa de recuperação de 64 por cento de um grupo de 42 pacientes, todos diagnosticados como esquizofrênicos por psiquiatras qualificados. Some psychiatrists in his audience wrote to him afterward saying "We are amazed and incredulous concerning your reports about the speed with which symptoms disappear. We wonder if the cases treated are really schizophrenic at all" (p. 136). Alguns psiquiatras em sua audiência escreveu para ele depois dizendo "Nós estamos surpresos e incrédulos sobre os seus relatórios sobre a velocidade com que os sintomas desapareçam. Perguntamo-nos se os casos atendidos são realmente esquizofrênico em todos" (p. 136).
    When faced with evidence that many people once diagnosed as "schizophrenic" have fully recovered, psychiatrists appear to have developed a closed belief system when they declare that the diagnosis was wrong instead of questioning what they believe about "schizophrenia" (Sarbin, 1990). Quando confrontados com a evidência de que muitas pessoas, uma vez diagnosticado como "esquizofrênico" se recuperaram totalmente, psiquiatras parecem ter desenvolvido um sistema de crenças fechado quando eles declaram que o diagnóstico estava errado, em vez de questionar o que eles acreditam que cerca de "esquizofrenia" (Sarbin, 1990).
  14. Why is psychiatry not able to understand the difference between psychotic breakdowns and transformational breakthroughs? Por que não a psiquiatria capaz de entender a diferença entre repartições psicóticos e descobertas transformadoras?
    • Some people not only fully recover from a "schizophrenic" episode, the experience has beneficial effects, leading to favorable changes in personality and improvements in psychological strengths (Arieti, 1979; Bernheim and Lewine, 1979; Bleuler, E., 1950; Cancro, 1974; French and Kasonin, 1941; Jung, 1961; Rubins, 1969; Silverman, 1970; Sullivan, 1962; Warner, 1985). Algumas pessoas não só se recuperar totalmente de um episódio de "esquizofrênico", a experiência tem efeitos benéficos, levando a mudanças favoráveis ​​na personalidade e melhorias nas forças psicológicas (Arieti, 1979; Bernheim e Lewine, 1979; Bleuler, E., 1950; Cancro, 1974; francês e Kasonin, 1941; Jung, 1961, Warner, 1985); Rubins, 1969; Silverman, 1970; Sullivan, 1962.
    • Elements of transcendent experiences and the highest states of consciousness are typically confused with symptoms of "schizophrenia" by psychiatrists (Fischer, 1971; Huxley, 1972; Maslow, 1971; Prince & Savage, 1966; Siebert, 1986, 1993, 1996; Wapnick, 1969). Elementos de experiências transcendentes e os mais elevados estados de consciência são normalmente confundidos com sintomas de "esquizofrenia" por psiquiatras (Fischer, 1971; Huxley, 1972; Maslow, 1971; Prince & Savage, 1966; Siebert, 1986, 1993, 1996; Wapnick, , 1969).
  15. Why do research reports about schizophrenia refer to all patients as having the same unitary illness? Por que os relatórios de pesquisa sobre a esquizofrenia se referir a todos os pacientes como tendo a mesma doença unitário? Why does psychiatry's lack of critical thinking and scientific inaccuracy go unchallenged? Por que é falta de psiquiatria de um pensamento crítico e imprecisão científica fique impune?
    The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (American Psychiatric Association, 1994), states that "no single symptom is pathognomic of schizophrenia" (p. 274). O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, quarta edição (American Psychiatric Association, 1994), afirma que "nenhum único sintoma é patognomônico de esquizofrenia" (p. 274). There is no simple, objective diagnostic criterion for schizophrenia--no defining symptom, no psychological test result, no brain image, no blood test. Não há simples, o critério objetivo de diagnóstico de esquizofrenia - nenhum sintoma definição, nenhum resultado do teste psicológico, nenhuma imagem do cérebro, teste sem sangue. All basic psychiatric references, starting with Emil Kraeplin, say that the symptoms of "schizophrenia" vary widely between people and within individuals, and that the "schizophrenias" (plural) are best understood as heterogeneous group of conditions (Andreasen, 1985; Bleuler, E., 1950; Kraeplin, 1902; O'Donnell and Grace, 1998). Todas as referências de base psiquiátrica, começando com Emil Kraeplin, dizem que os sintomas de "esquizofrenia" variam amplamente entre as pessoas e dentro dos indivíduos, e que o "esquizofrenias" (plural) são mais bem compreendidos como um grupo heterogêneo de condições (Andreasen, 1985; Bleuler, E., 1950; Kraeplin, 1902; O'Donnell e Grace, 1998).
    Despite what the basic references say, however, all published schizophrenia studies refer to subjects as being "schizophrenic" (singular). Apesar do que as referências básicas dizer, no entanto, todos os estudos publicados referem-se a esquizofrenia temas como "esquizofrênico" (singular). The authors of research reports about schizophrenia speak as though all the subjects in their research had identical symptomatology. Os autores dos relatórios de pesquisa sobre a esquizofrenia falar como se todos os indivíduos em suas pesquisas apresentaram sintomatologia idêntica.
  16. Why do editors and publishers of psychiatric publications tolerate this glaring lack of critical thinking and scientific inaccuracy in schizophrenia researchers? Por que os editores e editoras de publicações psiquiátricas tolerar esta manifesta falta de pensamento crítico e imprecisão científica de seus pesquisadores a esquizofrenia? Do they even notice? Será que eles sequer notam?
  17. Is the erroneous belief that "schizophrenia" is a brain disease with no known cure a symptom of a profession that feels helpless and hopeless? É a crença errônea de que "esquizofrenia" é uma doença cerebral sem cura conhecida um sintoma de uma profissão que se sente impotente e sem esperança?
    E. Fuller Torrey (1983) and the National Alliance for the Mentally Ill have unequivocably stated for many years that schizophrenia is a brain disease without a cure (Johnson, 1989). E. Fuller Torrey (1983) e da Aliança Nacional para o doente mental, inequivocamente afirmado por muitos anos que a esquizofrenia é uma doença cerebral sem cura (Johnson, 1989). Many psychiatrists who specialize in schizophrenia have themselves so convinced that it is an incurable brain disease (Andreasen, 1995, 1997; Torrey, 1988, 1995; Weikert & Weinberger, 1998; Zigun & Weinberger, 1992), they make discouraging statements to their "patients." Muitos psiquiatras especializados em esquizofrenia têm-se tão convicto de que é uma doença cerebral incurável (Andreasen, 1995, 1997; Torrey, 1988, 1995; Weikert & Weinberger, 1998; Zigun & Weinberger, 1992), eles fazem desencorajar demonstrações de seus " pacientes. " Gotkin and Gotkin (1992) report that as Janet Gotkin was being discharged from a psychiatric hospital a staff nurse said to her: "Of course you feel good now, but there's one thing you must remember. Wherever you go, whatever you do, however you feel, you will always have to take care. You will never be like the rest of us, you will always be schizophrenic" (p. 380). Gotkin e Gotkin relatório (1992) que, como Janet Gotkin estava sendo descarregada de um hospital psiquiátrico, uma enfermeira disse-lhe: ". Claro que você se sentir bem agora, mas há uma coisa que você deve lembrar-se onde quer que vá, faça o que fizer, no entanto você sente, você sempre tem que tomar cuidado. Você nunca vai ser como o resto de nós, você sempre será esquizofrênico "(p. 380).
    Michael Allen (1999) says "After 5 years of therapy and Thorazine, I knew the psychiatric community was not healing me. If I would have stayed in my doctors' care, I'd still be in the mental health system surviving day to day only with the aid of "chemical straight-jackets" (psychotropics). I had the courage, the strength and the wisdom to know when and how to go off the Thorazine. When I told the psychiatrist I was off the medicine, he told me that there was a 90% chance that I would end up in the hospital again. So I told him that meant there was a 10% chance that I wouldn't. He disagreed and said not exactly. I've been out of the community mental health system and off medications for 7 years now. I am so happy I had the strength and confidence to stop taking the Thorazine the psychiatrist demanded that I could never stop taking" (pp. 1-2). Michael Allen (1999) diz: "Após cinco anos de terapia e Thorazine, eu sabia que a comunidade psiquiátrica não estava me curando. Se eu tivesse ficado nos cuidados de meus médicos, eu ainda estaria no sistema de saúde mental sobreviver dia a dia apenas com a ajuda de "química direto casacos" (psicotrópicos). tive a coragem, a força ea sabedoria para saber quando e como desativar a Thorazine. Quando eu disse o psiquiatra eu estava fora da medicina, ele me disse que havia 90% de chance de que eu iria acabar no hospital novamente. Então eu disse a ele que significava que havia 10% de chance que eu não iria. Ele discordou e disse que não exatamente. Estive fora da comunidade sistema de saúde mental e medicamentos fora de 7 anos. Estou tão feliz que eu tinha a força e confiança para parar de tomar o Thorazine o psiquiatra pediu que eu nunca poderia parar de tomar "(pp. 1-2).
  18. Are schizophrenia psychiatrists projecting feelings of helplessness and hopelessness into their patients? São psiquiatras esquizofrenia projetar sentimentos de desamparo e desesperança em seus pacientes? To what extent does their gloomy prognosis and subsequent actions turn this pessimistic prediction into a self-fulfilling prophecy? Até que ponto o seu prognóstico sombrio e ações subseqüentes transformar essa previsão pessimista para uma profecia auto-realizadora?
  19. What cognitive processes had mental health professionals calling their patients "schizophrenics" for so many decades? Que processos cognitivos tiveram profissionais de saúde mental de chamar seus pacientes "esquizofrênicos" por muitas décadas para que?
    Sarbin and Mancusco (1980) argue that the perception that someone is "a schizophrenic" is more of a moral verdict than a medical diagnosis. Sarbin e Mancusco (1980) argumentam que a percepção de que alguém é "esquizofrênico" é mais um veredicto moral do que um diagnóstico médico. What are the cognitive processes that have influenced mental health professionals to engage in diagnostic labeling that is prejudicial and lacking in objectivity (Goffman, 1961; Menninger, 1970; Scheff, 1975; Szasz, 1961; Szasz, 1976)? Quais são os processos cognitivos que influenciam os profissionais de saúde mental para exercer a rotulagem de diagnóstico que é prejudicial e carente de objetividade (Goffman, 1961; Menninger, 1970; Scheff, 1975; Szasz, 1961, Szasz, 1976)? Why has using a pejorative noun (Menninger, 1970) in referring to patients as "schizophrenics," been such a widespread practice in psychiatry? Por que usar um nome pejorativo (Menninger, 1970) ao referir-se aos pacientes como "esquizofrênicos", sendo tal prática difundida em psiquiatria?
  20. Why does the psychiatric profession react so defensively to feedback that it makes mistakes and could be more effective? Por que a profissão psiquiátrica reagir de forma tão defensiva aos comentários que ele comete erros e pode ser mais eficaz?
    Mentally healthy people and competent professionals in most fields welcome constructive criticism and feedback about how they could be more effective. Pessoas mentalmente saudáveis ​​e profissionais competentes na maioria dos campos de boas-vindas críticas construtivas e comentários sobre como eles poderiam ser mais eficazes. The psychiatric profession is not a good role model, however, for what they want their patients to do (Torrey, 1997b). A profissão psiquiátrica não é um bom modelo, no entanto, para o que eles querem que os seus pacientes a fazer (Torrey, 1997b). For example, Rosenhan (1973) published a study in Science reporting that when he sent pseudo-patients to psychiatric facilities, all except one were diagnosed as "schizophrenic" upon admission and all were said to be "in remission" when discharged. Por exemplo, Rosenhan (1973) publicaram um estudo na Science relatando que quando ele mandou pseudo-pacientes para clínicas psiquiátricas, todos exceto um, foram diagnosticados como "esquizofrênico" no momento da internação e todos foram considerados "em remissão" quando descarregada. After the study was published, every letter to the editor from psychiatrists condemned and attacked the study as being invalid, flawed, and without merit. Após o estudo foi publicado, a cada carta ao editor de psiquiatras condenado e atacou o estudo como sendo inválida, viciada e sem mérito. No psychiatrist wrote a letter saying "Thank you for bringing this matter to our attention; we need to re-examine our practices." Nenhum psiquiatra escreveu uma carta dizendo: "Obrigado por trazer esse assunto a nossa atenção, precisamos reexaminar as nossas práticas."
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Conclusion Conclusão

Something is seriously wrong with the way the psychiatric profession thinks and acts toward people perceived as "schizophrenic." Algo está muito errado com a maneira como a profissão psiquiátrica pensa e age em relação às pessoas percebidas como "esquizofrênico". After a century of research, psychiatrists who specialize in schizophrenia admit they still don't know what it is, what causes it, or how to cure it. Depois de um século de pesquisas, os psiquiatras que se especializaram na esquizofrenia admitem que ainda não sabem o que é, o que ele faz, ou como curá-la. Even E. Fuller Torrey (1983) admits "it is likely that the twentieth century psychiatrists as a group have done more harm than good to schizophrenics" (p. 157). Mesmo E. Fuller Torrey (1983) admite que "é provável que os psiquiatras do século XX como um grupo ter feito mais mal do que bem para os esquizofrênicos" (p. 157). Despite all this, psychiatrists remain adamant in their insistence that even though "schizophrenia" is an incurable "disease," it must be "treated." Apesar de tudo isso, psiquiatras continuam inflexíveis em sua insistência de que, apesar de "esquizofrenia" é uma doença incurável "doença", ele deve ser "tratado".
Questions raised in this article indicate that the psychiatric profession lacks insight into its own behavior, invalidates constructive criticism, avoids the kind of self-examination it urges on its "patients," shows little interest in breakthrough accounts of successes with so-called "schizophrenic" individuals, erroneously lumps all the schizophrenias (plural) together in research projects, dismisses evidence that contradict its inaccurate beliefs, and misrepresents what is known about "schizophrenia" to the public and to patients. As questões levantadas neste artigo indicam que a profissão psiquiátrica não tem percepção de seu próprio comportamento, invalida as críticas construtivas, evita o tipo de auto-exame que insiste em seus "pacientes", mostra pouco interesse em contas descoberta de sucessos com a chamada "esquizofrênico "Os indivíduos, erroneamente protuberâncias todos os esquizofrenias (plural) juntos em projetos de pesquisa, descarta evidências que contradizem suas crenças imprecisa, e deturpa o que é conhecido sobre a" esquizofrenia "para o público e para os pacientes.
In addition, the psychiatric profession sustains stigmatization of people said to have "schizophrenia" (Menninger, 1970) by not challenging, disclaiming, or censuring practitioners who incorrectly describe "schizophrenia" to the public as a chronic, disabling, devastating mental illness (Lindenmeyer & Kay, 1992; Maddox, 1988). Além disso, a profissão psiquiátrica sustenta a estigmatização das pessoas disseram ter "esquizofrenia" (Menninger, 1970) ao contestar, isenção, ou censurar profissionais que descrevem incorretamente "esquizofrenia" para o público como uma doença crônica, incapacitante, devastadora doença mental (Lindenmeyer & Kay, 1992; Maddox, 1988).
The questions raised here are not at odds with clinical evidence that some people diagnosed as "schizophrenic" benefit from medi-cations, brief hospitalization, and therapeutic support. As questões levantadas aqui não estão em desacordo com evidência clínica de que algumas pessoas diagnosticadas como benefício "esquizofrênico" de medi-cações, hospitalização breve e apoio terapêutico. That is not the issue, nor is this an "antipsychiatry" article. Esse não é o problema, nem este é um "antipsiquiatria" artigo. The point is simply to assert that there will be no significant improvement in treatment outcomes with "schizophrenia" until research explores the cognitive processes, personality traits, and motives of "mental health" professionals who perceive "schizophrenia" in others and insist on treating "schizophrenia" as a brain disease. O ponto é simplesmente afirmar que não haverá melhora significativa nos resultados do tratamento com "esquizofrenia" até que a pesquisa analisa os processos cognitivos, traços de personalidade e motivos de "saúde mental" Os profissionais que percebem a "esquizofrenia" nos outros e insistem em tratar " esquizofrenia como uma doença do cérebro.
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NOTE: All patients' names in this article are pseudonyms. Observação: pacientes Todos os nomes neste artigo são pseudônimos.

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Also see file " How Non-Diagnostic Listening Led to a Rapid 'Recovery' from Paranoid Schizophrenia ."
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