Tratamento com iodo radioactivo
Em doentes com cancro da tiróide
Na sequência do tratamento do cancro da tiróide pode estar indicado, após a cirurgia, um
tratamento com iodo radioactivo.
O tratamento com hormona tiroideia ("Letter" ou "Thyrax") deverá ser interrompido com um mês
de antecedência para maximizar a captação do ¹³¹I. Isto provocará um quadro de hipotiroidismo
sendo frequentes alguns sintomas relacionados com essa situação.
É essencial evitar nos dias anteriores a ingestão ou aplicação externa de substâncias que
possam conter iodo na sua composição, porque se verificaria uma redução na captação do
produto com diminuição da eficácia do tratamento.
Após o tratamento o doente fica internado e não pode ter visitas, na tentativa de reduzir a
contaminação das pessoas que lhe são mais próximas. Na maior parte dos casos o
internamento tem a duração de 48 horas.
Durante o internamento deverá cumprir as normas do centro em relação ao isolamento,
refeições, tratamento de resíduos, etc. que frequentemente são dadas por escrito.
Aconselha-se levar a menor quantidade de roupa possível, material para se entreter, assim
como luvas e chinelos de plástico descartáveis para evitar o contacto com os objectos
pessoais. O doente tomará banho de chuveiro pelo menos uma vez por dia esfregando bem a
pele e beberá abundantes líquidos pois aceleram a eliminação do iodo.
As complicações da terapêutica com ¹³¹I são geralmente de pouco significado. A inflamação da
tiróide (tiroidite) cursa com dor no pescoço respondendo normalmente bem aos analgésicos. A
inflamação das glândulas salivares é habitualmente transitória e responde bem à estimulação
salivar com rebuçados de limão ou hidratação abundante de sumos limão. A cistite (inflamação
da bexiga) pode surgir, prevenindo-se com hidratação abundante.
No momento da alta devem ser dadas algumas recomendações para observar nos dias
seguintes como por exemplo:
1. Evitar o contacto com grávidas e crianças pequenas.
2. Se cozinhar calçar luvas enquanto manipula os alimentos.
3. Não dormir acompanhado.
4. Lavar em separado, na máquina, com um programa forte a sua roupa pessoal e de
cama.
5. Descarregar sempre duas vezes o autoclismo.
6. Tomar banho de chuveiro, esfregando bem a pele.
Em doentes com hipertiroidismo
Para o tratamento do hipertiroidismo poderá estar indicado o iodo radioactivo. Embora existam
outras possibilidades terapêuticas, o seu médico pode considerar esta, como a mais
apropriada.
O objectivo do tratamento com ¹³¹I será destruir a quantidade suficiente de tiróide que leve à
cura do hipertiroidismo. Este objectivo nem sempre é obtido com um único tratamento.
A sua administração é simples e a eficácia no tratamento do hipertiroidismo é elevada. Caso
esteja a tomar medicamentos antitiroideus ("Propycil" e "Metibasol") estes deverão ser
suspensos alguns dias antes da administração do iodo e poderão ser reiniciados alguns dias
após o tratamento, enquanto esperamos o efeito do iodo que pode demorar de 3 a 12 dias.
Por outro lado com alguma frequência (com aumentos posteriores de 2 a 4% por ano) este
tratamento leva a uma destruição excessiva da tiróide o que provoca um quadro de
hipotiroidismo que necessitará de tratamento substitutivo com hormona tiroideia para toda a